tag:blogger.com,1999:blog-4914939032120692935.post6860161815177476844..comments2022-03-26T09:06:54.203+01:00Comments on En busca de especialidad MIR: Casos clínicos de pediatríaUnknownnoreply@blogger.comBlogger8125tag:blogger.com,1999:blog-4914939032120692935.post-87521880784895518702015-08-28T20:55:06.444+02:002015-08-28T20:55:06.444+02:00Gracias por tu aportación. Gracias por tu aportación. Dra Mireandohttps://www.blogger.com/profile/13574593282824186071noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4914939032120692935.post-76855925967718159252015-08-27T10:09:07.708+02:002015-08-27T10:09:07.708+02:00Ya que nadie se anima con la ultima, allá vamos.
...Ya que nadie se anima con la ultima, allá vamos.<br /><br />CASO 3:<br /><br />Niño con fiebre alta de 3 dias en el que aparece un exantema maculopapuloso al desaparecer ésta huele muchisimo a EXANTEMA SUBITO, enfermedad causada por el VHS-6 en la mayoría de casos, aunque también es causado por el VHS-7. El tratamiento al igual que en la mayoría de enfermedades exantematicas es sintomatico, podriamos considerar algun antiviral como ganciclovir o foscarnet en pacientes inmunodeprimidos.<br /><br />A la hora de realizar un DxD habria que incluir al grupo de enfermedades exantematicas:<br /><br />- Sarampion (Manchas de Koplik, afectacion palmoplantar...)<br />- Rubeola (Adenopatías retroauriculares, cervicales posteriores pre-exantematicas...)<br />- Escarlatina (localización tipica del exantema, Facies de Filatov, lineas de Pastia, lengua en fresa blanca - fresa roja...)<br />- Eritema infeccioso (Exantema AFEBRIL...)<br />- Kawasaki (Criterios Dx...)<br />- Varicela (Tipica evolucion del exantema macula-papula-vesicula-pustula-costra, adenopatias generalizadas...)Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/16194091797744237301noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4914939032120692935.post-84212233240006858422015-08-25T23:26:36.122+02:002015-08-25T23:26:36.122+02:00El diagnóstico está bien hecho. El único matiz es ...El diagnóstico está bien hecho. El único matiz es que en la eco también se ve que es una hipertrofia, así que no hace falta más pruebas :)Dra Mireandohttps://www.blogger.com/profile/13574593282824186071noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4914939032120692935.post-7721225249168160312015-08-25T08:30:50.763+02:002015-08-25T08:30:50.763+02:00TIenes toda la razon! Me limite a plasmar la teori...TIenes toda la razon! Me limite a plasmar la teoria que se! Primera eleccion ECO, ya no se me pasara! Un saludo y gracias por los casos.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/16194091797744237301noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4914939032120692935.post-4980336969880529472015-08-25T02:03:08.897+02:002015-08-25T02:03:08.897+02:00Gracias por participar.
Nada que objetar. Gracias por participar. <br />Nada que objetar. Dra Mireandohttps://www.blogger.com/profile/13574593282824186071noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4914939032120692935.post-88951934058409155492015-08-25T02:02:10.569+02:002015-08-25T02:02:10.569+02:00Gracias por su aportación.
La imagen mostrada en ...Gracias por su aportación. <br />La imagen mostrada en el caso 1, es una ecografía y es claramente diagnóstica, así que el radiólogo le dice que no está indicado repetirla y mucho menos hacer una radiografía de abdomen sometiendo al niño a una radiación innecesaria en este caso. <br /><br />Dra Mireandohttps://www.blogger.com/profile/13574593282824186071noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4914939032120692935.post-31946848499947068272015-08-24T17:46:34.967+02:002015-08-24T17:46:34.967+02:00CASO 2:
Nos enfrentamos ante un caso de SDRRN en ...CASO 2:<br /><br />Nos enfrentamos ante un caso de SDRRN en el que tendremos que hacer diagnóstico diferencial entre las siguientes entidades: Enfermedad de membrana hialina, Tquipnea transitoria del RN, Sindrome de aspiracion meconial y Displasia Broncopulmonar, como principales sindromes de distress respiratorio.<br /><br />En este caso se observa en la Rx Torax opacificacion de ambos campos pulmonares con el clasico signo del broncograma aereo, que asociado a la prematuridad del paciente podemos asociarlo a la Enfermedad de Membrana Hialina por deficit de Surfactante. En el manejo de esta entidad es necesario:<br />- Soporte ventilatorio eficaz <br />- ATBterapia: Ampi mas gentamicina para cubrir organismos gramnegativos y anaerobios<br />- Surfactante endotraqueal, pudiendo ser administrado mediante el metodo INSURE ( extubacion y CPAP)<br /><br />La segunda imagen muestra una tipica complicacion de la ventilacion mecanica, el Neumotorax por barotrauma. Dependiendo de la sintomatologia del paciente y su evolucion deberemos drenarlo con tubo drenaje endotoracico o esperar a su espontanea resolucion.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/16194091797744237301noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4914939032120692935.post-39585629104126119692015-08-24T17:39:45.577+02:002015-08-24T17:39:45.577+02:00CASO 1:
En relación al diagnóstico de presunción ...CASO 1:<br /><br />En relación al diagnóstico de presunción ante este caso he de opinar que se trata de una estenosis de píloro a pesar de no saber interpretar la imagen adjuntada. Datos tipicos como los vomitos no biliosos en "escopetazo" o proyectados, alcalosis metabolica hipocloremica, Hiponatremia secundaria al hiperaldosteronismo que se produce y edad del paciente son indicativos de esta patologia. Solicitaria una Rx abdomen par apreciar el signo de "burbuja unica" o una ECO para comprobar el grosor del esfinter pilorico.<br /><br />El tratamiento puede incluir la dilatacion del esfinter con balon mediante endoscopia pero el mejor tto y definitivo debe ser la cirugia mediante una pilorotomia de Ramstedt. Por supuesto, deberemos tratar la deshidratacion el paciente mediante rehidratacion iv. (tto sintomatico)<br /><br /><br />Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/16194091797744237301noreply@blogger.com