Esta semana me ha tocado repasar dos asignaturas, una que considero que llevo bastante bien, ginecología, y otra, reumatología, que creo que para como lo preguntan en el MIR la llevo bien, pero para como están enfocadas algunas preguntas de la academia, llevo más floja...
Ginecología
Especialidad que me gusta y que, al menos la teoría, creo que se me da bastante bien. Es de las asignaturas que mejor preparadas llevo para el MIR, en parte porque mi base previa era bastante buena (sobre todo gracias a unas prácticas que hice en verano) y porque su estudio me resulta ameno y más o menos sencillo. Es la única especialidad en la que he rotado por absolutamente todas las secciones y eso se nota a la hora de recordar las cosas. Haciendo se aprende mucho más que simplemente estudiando y aunque, evidentemente, cuando estuve en el hospital no me dejaron operar ni atender a mi los partos, sí que me explicaron todo, preguntaba todo lo que se me ocurría, miraba las pruebas complementarias, me preguntaban como manejaría a la paciente etc. y eso hace que te espabiles y aprendas el triple. Ojalá hubiera tenido muchas prácticas así porque habría aprovechado mucho más mis años en la facultad. :)
En esta asignatura me he dedicado sobre todo a afianzar posibles detalles de la teoría y a ver imágenes, porque no había ningún tema que llevase especialmente flojo. Creo que el rendimiento de estos días ha sido bueno, he logrado mejorar algunos puntos en los test, quedarme con detalles nuevos y sobre todo refrescar los puntos más importantes de la asignatura.
Reumatología
Esta asignatura no sé por dónde cogerla. Las preguntas MIR, que están más centradas en reconocer la patología o que tratamiento o prueba diagnóstica es la más adecuada, suelo acertarlas. Sin embargo en los test de la academia, además de preguntas de este tipo, también hay muchas referentes a cuál es el síntoma más frecuente o cuál no aparece en la patología X...y este tipo de preguntas sí que me resultan más difíciles porque aunque tengo una "foto mental" de cada enfermedad, recordar todos los síntomas de las enfermedades reumatológicas (que son muchos y muy variados y con muchas similitudes entre ellas) y encima, recordar las frecuencias me resulta un auténtico hándicap.
Los tres días de estudio los he dedicado a repasar mis "fotos mentales" de cada patología (que es como suelen caer en el MIR las preguntas) y tratar de intentar quedarme con los detalles que preguntan en la academia a base de hacer preguntas, porque simplemente estudiando me resultaba imposible.
El resultado ha sido bastante bueno. He subido muchísimo en el último test y he alcanzado un resultado más que aceptable en reumatología, algo que no lograba desde el prólogo (en el que las preguntas de los test eran exclusivamente de MIRes pasados).
Esta semana, nuevamente, hemos tenido un 2x1: ginecología y obstetricia y genética y oncología. Dos asignaturas bastante diferentes en cuanto a contenido, importancia y dificultad.
Ginecología y obstetricia
Esta especialidad me gusta bastante, de hecho está en mi lista de futuras especialidades. Es una especialidad que aunque en teoría se centra en el aparato genital femenino, en realidad es muy completa porque ves toda la fisiología y patología de la mujer embarazada, que es más global.
Con ella hemos comenzado la semana y disponíamos de 4 días. Primero vimos la ginecología y después la obstetricia, de forma separada e independiente.
¿Y en el MIR? En el MIR es una especialidad de peso mediano. Cuando hago los MIRes en general las preguntas no me parecen excesivamente complicadas porque hay muchos conceptos que han preguntado varias veces, pero en los simulacros es otro cantar... Yo le veo dos inconvenientes principalmente:
- En ginecología los tumores son imposibles, sobre todo los relacionados con el estadiaje y el tratamiento (para el que hay que saberse en TNM en bastantes casos, a diferencia de en otros cánceres no ginecológicos).
- Los casos clínicos de obstetricia son algo más complejos que los de otras asignaturas, porque hay varios detalles que hay que tener en cuenta y modifican la conducta: edad gestacional, estado de la madre, estado del feto... Afortunadamente, la solución de este problema es sencilla: hacer más test.
En la parte de ginecología lo que más peso tienen son los tumores, más que nada porque hay muchos y siempre preguntan alguno o varios. A estos temas es a los que más tiempo les he dedicado, centrándome en los factores de riesgo y los tratamientos e intentando recordar los TNM correspondientes, que ya me había mirado en el prólogo, aunque sé que es probable que se me olviden... Lo bueno es que en el manual había varias tablas y algoritmos que facilitaban ir repasando y comparando los tumores. También hay otras patologías bastante preguntadas en el MIR más fáciles de recordar (SOP, endometriosis, infecciones vaginales, amenorreas...) que no hay que dejar de estudiar.
En la parte de obstetricia la mayoría de las preguntas son en forma de caso clínico. Sobre todo hay dos temas frecuentemente preguntados y que se pueden considerar fáciles: las hemorragias del 1º trimestre y las del 3º trimestre. Otros temas, al menos para mi, son un poco más complejos, pero perfectamente asumibles después de haber estudiado y hecho preguntas.
Balance de la asignatura: es de las asignaturas en las que más progresión he tenido al hacer los test y sin embargo he empeorado bastante en cuanto a percentil... Por supuesto, me quedo con lo positivo, que le den al percentil.
Genética y oncología
La mayor parte del contenido de esta asignatura puede considerarse de repaso transversal (en la academia vemos varias asignaturas "transversales" que sirven principalmente para repasar y ayudar a manejar otras asignaturas importantes: AP, radiodiagnóstico, farmacología, oncología...).
Genética: hemos estudiado conceptos básicos (regulación génica, herencia, genes específicos alterados en distintos tipos de cáncer...). La importancia de genética no es excesivamente alta y cada vez hay menos preguntas directas, pero permite tener una base mínima para poder entender otros temas, el de carcinogénesis principalmente.
Oncología: tal y como está organizado el material, tiene gran rentabilidad porque engloba conceptos de todos los tumores vistos en otras asignaturas. Por eso, con el contenido del manual pueden responderse tranquilamente 30-40 preguntas del MIR. En ella hemos visto aspectos exclusivos que no vamos a ver en otras asignaturas: carcinogénesis, genética del cáncer... y otros que ya hemos ido estudiando: estadiaje y tratamiento de los diferentes tumores, tratamiento quimioterápico y dianas moleculares, urgencias oncológicas...
Balance de la asignatura: según ponía la profesora en la introducción del libro, los test son bastante más difíciles que en otras asignaturas y lo normal es sacar peores puntuaciones... Pues bien, o tenemos conceptos de dificultad diferentes o yo tengo una habilidad especial para la oncología, porque es una de las asignaturas en la que mejores resultados he sacado en los test hasta ahora... El caso es ir al revés del mundo.
La asignatura me ha servido para repasar cosas que llevaba ya flojitas de tumores vistos hace tiempo (pulmón, colon...) y hace no tanto (ginecológicos, riñón). La única pega que le veo es que teniendo en cuenta que no vamos a verla más vueltas, yo la habría puesto un poco más tarde. Lo bueno que tiene es que una parte muy alta de lo que hemos visto se ve en las asignaturas "gordas" y podremos repasarlo adecuadamente. Fundamental para dominarla: hacer múltiples test a la carta.
Aunque es bastante compleja, la verdad es que me ha gustado mucho estudiarla. En la facultad dimos cosas muy básicas y era bastante "María" y ahora al verla en la academia, aunque sea bastante complicada de estudiar, es de las asignaturas en las que he sentido que realmente cada avance merecía la pena. El tema de mayor complejidad, sin duda, el de los quimioterápicos y nuevas dianas moleculares... tema especialmente importante, porque seguro que ponen alguna pregunta y hay novedades con frecuencia.
¿Hace falta ver la asignatura aparte o con estudiar el tumor en cada asignatura es suficiente? Técnicamente, con verlo en cada asignatura sería suficiente... no hemos visto excesivas cosas nuevas, pero viene estupendamente para repasar y en el MIR tan importante es estudiar como no olvidar... Creo que si lees en 3 asignaturas distintas que el gefitinib es un antiEGFR es más fácil recordarlo que leyéndolo solo en una.
La canción motivante de la semana es: Uprising, de Muse
