Las vacaciones han durado demasiado poco... pero me han sentado bien. Han sido únicamente 3 días. Me iba a ir de viaje con mi hermano a París, Bruselas, Ámsterdam o algún lugar que pueda verse en un tiempo más o menos corto... pero al final no me he ido a ningún sitio. Por un lado lo agradezco, porque así no me he pegado mucha paliza y he podido descansar y dormir más, pero por otro lado, me apetecía cambiar un poco de aires... a partir de febrero tendremos 4 meses de vacaciones, así que ¡no hay problema!
A la vuelta de vacaciones me esperaba empezar con los repasos... Y a la primera especialidad que le ha tocado el honor ha sido traumatología.
Traumatología
Esta vez teníamos 2 días para estudiarla... y he ido demasiado justa de tiempo. Creo que voy a tener que adaptarme un poco y acelerar. Había muchas cosas que ya me sonaban y me sabía, otras las había olvidado, sobre todo cosas puntuales o nombres propios y claro... quería detenerme para intentar afianzar esos detalles.
La lección que he aprendido, es que eso es casi imposible. Vamos a tener un tiempo más o menos aceptable para los repasos, pero hay que ir a lo general, y sobre todo esquematizar y relacionar más que fijarse en detalles propiamente dichos. Y si da tiempo, centrarse en cosas más puntuales que sean importantes y yo no me sepa. He llegado a la conclusión de que es preferible perder un poco de tiempo en hacerme un mini esquema para simplificarme tratamientos o con características comunes a varias patologías, sobre todo de cara a poder repasar en la última vuelta, que empeñarme en memorizar algo que dentro de 2 semanas a lo sumo voy a volver a olvidar...
A partir de ahora, salvo que haya ido muy sobrada, los detalles puntuales van a limitarse al repaso relacional al final del último día de estudio, los fallos en los simulacros y MIRes y a la última vuelta en enero... ¡Lección aprendida! :)
A pesar de todo, creo que he hecho unas buenas jornadas de estudio. He ido ampliando un poco los resúmenes del final del capítulo, añadiendo cosas que creo importantes y añadiendo algún post-it más (ya lo había hecho en 1ª vuelta) de cara a centrarme en lo más importante en la última vuelta, en la que creo que tendré que limitarme a estudiar los resúmenes e ir saltando de tabla en tabla y post-it en pos-it para agilizar el estudio.
Simulacro 12
Sigo más o menos en mi línea pero con una discreta subida. En este simulacro me he dejado la mitad de preguntas en blanco de las que solía dejarme. Cada vez me noto más segura, pero los simulacros también me ayudan a darme cuenta de en qué cosas flaqueo y tengo que incidir. Sigo teniendo bastantes fallos y dudas, muchas veces en lo mismo, y me he dado cuenta de que aunque tengo conceptos claros, a veces me cuesta detectarlos en las preguntas...
Tengo que hacer aún muchas más preguntas, aún me quedan miles de preguntas por hacer y confío en poder subir un poco más. Cada día noto que tengo más conocimientos y que relaciono más las cosas y esta semana me he dado cuenta de que a pesar de que hay cosas que me cuesta recordar, hay otras muchas cosas que más o menos puedo decir que "controlo" o al menos sé detectar en las preguntas.
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jueves, 16 de octubre de 2014
martes, 26 de agosto de 2014
MIR semana 9: Dermatología + traumatología
Esta semana hemos tenido por primera vez un 2x1: dermatología y traumatología
Pensaba que al tener menos tiempo para cada una iba a ir más agobiada, pero afortunadamente no ha sido así... dan menos días pero el temario también es bastante más reducido que en las "gordas".
Dermatología
Es una asignatura que normalmente me cuesta, aunque paradójicamente en los simulacros no suele irme especialmente mal. Tiene demasiados detalles para mi gusto y en algunas cosas se parece demasiado a anatomía patológica (la asignatura y especialidad que menos me ha gustado de toda la carrera). No me gusta ver las cosas "en pequeño".
No obstante, en el MIR no puedes permitirte dejar de mirarte las cosas porque no te gusten. Aquí todos los puntos se luchan y si no te gusta algo hay que intentar ver el lado bonito, que seguro que lo hay. Teníamos dos días, tiempo suficiente para mirar el manual sin excesivos agobios. Como el tiempo era limitado, algunas patologías que producen clínica dermatológica pero no son exclusivas de la asignatura, no las hemos visto (ej. porfirias, las vimos en endocrinología o determinadas infecciones cutáneas que vimos en infecciosas).
Lo bueno que tiene esta asignatura es que es una especialidad muy visual y así he intentado enfocar el estudio. El manual, a diferencia de la mayoría de manuales, es a color y facilita el estudio. También he recurrido bastante a la aplicación de imágenes pictioMIR y a una página web que utilicé cuando estudié dermatología en la carrera. Aún me quedan detalles por pulir y tendré que volver a mirarme bien las imágenes porque es bastante probable que caiga alguna pregunta con imágenes, pero para eso aún quedan más vueltas y muchos simulacros.
Traumatología
Traumatología tiene la ventaja de que en general es muy lógica, pero el grave inconveniente de tener muchísimo nombre propio y de tener que acordarte bien de la anatomía.
El manual está bastante bien enfocado bajo mi punto de vista. Estaba organizada en tres bloques: traumatología de extremidad superior e inferior, raquis y sistema nervioso periférico y ortopedia.
La parte de traumatología propiamente dicha (fracturas, luxaciones, roturas de ligamentos...) estaba organizada por regiones en lugar de por el tipo de lesión, lo cual me ha facilitado relacionar detalles diferenciadores. Antes de ver las patologías teníamos un recordatorio básico de anatomía, que aunque en sí mismo no es demasiado rentable, sí que es útil de cara a estudiar con lógica. Como estaba bastante pez en anatomía (me imagino que como la mayoría) puntualmente también he recurrido al libro de anatomía que tenemos colgado en la web, en la que algunos aspectos están un poco más desarrollados pero sin ser excesivo.
El bloque de raquis y sistema nervioso periférico englobaba todas las fracturas y traumatismos de columna vertebral y los síndromes de atrapamiento de distintos nervios. Como en el bloque de trauma, la principal dificultad es recordar la anatomía para saber localizar el nervio afectado a partir de la clínica. Nuevamente he "perdido" bastante tiempo en intentar recordar aquello que estudié hace 6 años, al menos para manejarme...
Finalmente, el tercer día tuvimos que estudiar ortopedia, un tema que se me ha hecho casi misión imposible porque englobaba muchísimos nombres propios, todos los tumores óseos y gran diversidad de patología. En este capítulo he tenido que recurrir a muchísimas reglas mnemotécnicas y gracias a la orientación de la adenda, a las preguntas MIR de otros años y a que el propio manual destaca los aspectos más importantes, más o menos creo que he conseguido hacerme con él, aunque con bastantes más cosas "con pinzas" que en el resto de temas.
MIR 1999 Familia y 1998 Especialidad
Otro entrenamiento con preguntas de test, como todas las semanas. Cada vez se me hace más pesado hacerlos y a veces preferiría dedicar ese tiempo a repasar o a hacer otras cosas, pero la academia recomienda machacar bien los MIRes y yo prefiero seguir su consejo... Lo bueno de empezar a hacer exámenes tan antiguos es que me ayuda a fijar conceptos menos novedosos, lo malo, que quizás sea menos rentable porque antes había más preguntas puramente teóricas y ahora cada vez hay más casos clínicos, pero todo lo que ayude a mejorar y entrenar, bien recibido es.
Simulacro 7
Probablemente son sensaciones mías, pero a mi me ha parecido más complicado que otros simulacros anteriores. Además yo estaba muy espesa y he empezado a tener el mismo síndrome que explicó Irene en su blog: le he buscado tres pies al gato todo lo que he podido y más... grave error.
Os lo ilustro con un ejemplo:
Días después de recibir en su consulta al paciente del caso anterior (un paciente con Mantoux + sin enfermedad tuberculosa, no bacilífero), éste le remite a su hijo de 20 años quien convive con su padre. Señale la conducta más adecuada:
1. Quimioprofilaxis secundaria con isoniacida 3 meses.
2. Tratamiento de TBC pulmonar con isoniacida, pirazinamida y rifampicina 6 meses.
3. Le realizaría Mantoux, si fuera negativo iniciaría quimioprofilaxis primaria 3 meses.
4. Le inyectaría PPD a nivel intramuscular y mediría el grado de eritema que ocasiona: si este fuera > 5 mm iniciaría quimioprofilaxis secundaria con isoniacida
5. Dada la ausencia de riesgo alguno, le trasmitiría tranquilidad y me abstendría de pruebas o tratamientos
Claramente la respuesta es la 3. Es una pregunta típica de quimioprofilaxis primaria que se ha repetido muchas veces en el MIR.
¿Qué pensé yo? El padre no es bacilífero, esta está puesta a pillar... es la 5, ¡qué lista soy! Sí, sí... pregunta fallada. Por pasarme de lista. El padre efectivamente, no era bacilífero en ese momento, pero ha podido serlo en algún momento y ambos viven juntos.
En fin, es lo que hay... lo bueno de hacer simulacros es que aprendes de tus errores antes del día M y puedes rectificar a tiempo.
Esta semana tengo otra oportunidad de aprender junto a dos asignaturas más: ginecología y genética y oncología.
La canción motivante de la semana es: Walk de Foo Fighters
Pensaba que al tener menos tiempo para cada una iba a ir más agobiada, pero afortunadamente no ha sido así... dan menos días pero el temario también es bastante más reducido que en las "gordas".
Dermatología
Es una asignatura que normalmente me cuesta, aunque paradójicamente en los simulacros no suele irme especialmente mal. Tiene demasiados detalles para mi gusto y en algunas cosas se parece demasiado a anatomía patológica (la asignatura y especialidad que menos me ha gustado de toda la carrera). No me gusta ver las cosas "en pequeño".
Lo bueno que tiene esta asignatura es que es una especialidad muy visual y así he intentado enfocar el estudio. El manual, a diferencia de la mayoría de manuales, es a color y facilita el estudio. También he recurrido bastante a la aplicación de imágenes pictioMIR y a una página web que utilicé cuando estudié dermatología en la carrera. Aún me quedan detalles por pulir y tendré que volver a mirarme bien las imágenes porque es bastante probable que caiga alguna pregunta con imágenes, pero para eso aún quedan más vueltas y muchos simulacros.
Traumatología
Traumatología tiene la ventaja de que en general es muy lógica, pero el grave inconveniente de tener muchísimo nombre propio y de tener que acordarte bien de la anatomía.
El manual está bastante bien enfocado bajo mi punto de vista. Estaba organizada en tres bloques: traumatología de extremidad superior e inferior, raquis y sistema nervioso periférico y ortopedia.
La parte de traumatología propiamente dicha (fracturas, luxaciones, roturas de ligamentos...) estaba organizada por regiones en lugar de por el tipo de lesión, lo cual me ha facilitado relacionar detalles diferenciadores. Antes de ver las patologías teníamos un recordatorio básico de anatomía, que aunque en sí mismo no es demasiado rentable, sí que es útil de cara a estudiar con lógica. Como estaba bastante pez en anatomía (me imagino que como la mayoría) puntualmente también he recurrido al libro de anatomía que tenemos colgado en la web, en la que algunos aspectos están un poco más desarrollados pero sin ser excesivo.El bloque de raquis y sistema nervioso periférico englobaba todas las fracturas y traumatismos de columna vertebral y los síndromes de atrapamiento de distintos nervios. Como en el bloque de trauma, la principal dificultad es recordar la anatomía para saber localizar el nervio afectado a partir de la clínica. Nuevamente he "perdido" bastante tiempo en intentar recordar aquello que estudié hace 6 años, al menos para manejarme...
Finalmente, el tercer día tuvimos que estudiar ortopedia, un tema que se me ha hecho casi misión imposible porque englobaba muchísimos nombres propios, todos los tumores óseos y gran diversidad de patología. En este capítulo he tenido que recurrir a muchísimas reglas mnemotécnicas y gracias a la orientación de la adenda, a las preguntas MIR de otros años y a que el propio manual destaca los aspectos más importantes, más o menos creo que he conseguido hacerme con él, aunque con bastantes más cosas "con pinzas" que en el resto de temas.
MIR 1999 Familia y 1998 Especialidad
Otro entrenamiento con preguntas de test, como todas las semanas. Cada vez se me hace más pesado hacerlos y a veces preferiría dedicar ese tiempo a repasar o a hacer otras cosas, pero la academia recomienda machacar bien los MIRes y yo prefiero seguir su consejo... Lo bueno de empezar a hacer exámenes tan antiguos es que me ayuda a fijar conceptos menos novedosos, lo malo, que quizás sea menos rentable porque antes había más preguntas puramente teóricas y ahora cada vez hay más casos clínicos, pero todo lo que ayude a mejorar y entrenar, bien recibido es.
Simulacro 7
Probablemente son sensaciones mías, pero a mi me ha parecido más complicado que otros simulacros anteriores. Además yo estaba muy espesa y he empezado a tener el mismo síndrome que explicó Irene en su blog: le he buscado tres pies al gato todo lo que he podido y más... grave error.
Os lo ilustro con un ejemplo:
Días después de recibir en su consulta al paciente del caso anterior (un paciente con Mantoux + sin enfermedad tuberculosa, no bacilífero), éste le remite a su hijo de 20 años quien convive con su padre. Señale la conducta más adecuada:
1. Quimioprofilaxis secundaria con isoniacida 3 meses.
2. Tratamiento de TBC pulmonar con isoniacida, pirazinamida y rifampicina 6 meses.
3. Le realizaría Mantoux, si fuera negativo iniciaría quimioprofilaxis primaria 3 meses.
4. Le inyectaría PPD a nivel intramuscular y mediría el grado de eritema que ocasiona: si este fuera > 5 mm iniciaría quimioprofilaxis secundaria con isoniacida
5. Dada la ausencia de riesgo alguno, le trasmitiría tranquilidad y me abstendría de pruebas o tratamientos
Claramente la respuesta es la 3. Es una pregunta típica de quimioprofilaxis primaria que se ha repetido muchas veces en el MIR.
¿Qué pensé yo? El padre no es bacilífero, esta está puesta a pillar... es la 5, ¡qué lista soy! Sí, sí... pregunta fallada. Por pasarme de lista. El padre efectivamente, no era bacilífero en ese momento, pero ha podido serlo en algún momento y ambos viven juntos.
En fin, es lo que hay... lo bueno de hacer simulacros es que aprendes de tus errores antes del día M y puedes rectificar a tiempo.
Esta semana tengo otra oportunidad de aprender junto a dos asignaturas más: ginecología y genética y oncología.
La canción motivante de la semana es: Walk de Foo Fighters
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