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jueves, 13 de noviembre de 2014

MIR semana 20: hematología + farmacología

Esta semana, como la mayor parte de las semanas de esta segunda vuelta he vuelto a tener que estudiarme dos asignaturas: hematología, para la que teníamos 3 días y farmacología para la que teníamos 2.

Hematología
Como creo que ya comenté en 1ª vuelta, mi base de hematología era bastante mala, tan mala que prácticamente se puede decir que no había visto nada de hematología en mi vida... Evidentemente, ante este panorama, pretender dominar en 7 días (4 en primera vuelta y 3 en esta) toda la hematología es algo bastante utópico, sobre todo teniendo en cuenta que es bastante compleja. Sé que en muchas asignaturas se olvidan cosas, sobre todo si las has visto en 4º, pero de ahí, a no haberlas tenido nunca en la cabeza hay una gran diferencia.
A pesar de ello, creo que en esta asignatura he hecho un gran trabajo, tanto en 1ª como en 2ª vuelta y me he situado con unos conocimientos más o menos parecidos a los del resto de compañeros. No la domino como me gustaría, pero me manejo lo suficiente como para no tenerle demasiado miedo en el MIR.
Estos tres días he intentado sobre todo repasar todos los talones de Aquiles que tenía, que eran muchos. No me ha dado tiempo ni siquiera a oler los detallitos. Me tengo que conformar con no fallar lo que acierta todo el mundo y olvidarme de intentar acertar lo que falla la mayoría, que era, en principio, mi objetivo con esta asignatura. En la última vuelta veré que puedo hacer en ese sentido y repasaré las dichosas traslocaciones y criterios de mal y buen pronóstico, que me tienen loca.





Farmacología 
Farmacología es una de las asignaturas "transversales de repaso" que me ha permitido, al igual que otras como rayos o AP, repasar un poco de todo lo que he ido viendo en el resto y añadir algún tema específico por si cae alguna pregunta de ellos.
Es de las asignaturas más rentables que he estudiado. De temas exclusivos de farmacología (sobre todo de farmacología general) solo caen 4-5 preguntas pero si le sumas todas las preguntas de tratamientos, muchos de ellos farmacológicos, la cifra de preguntas que se puede responder es de 30-35... para nada despreciable, teniendo en cuenta que tenemos solo 2 días para prepararla.

Farma es una asignatura que yo considero "mixta": hay muchas cosas que se pueden razonar, pero otras muchas, sobre todo de nombres de fármacos y listas de efectos secundarios menos lógicos, que hay que aprender de memoria... y es ahí donde más fallo, claro.
El estudio he intentado orientarlo a aprender aspectos que en las demás asignaturas se nombran menos: mecanismos de acción y RAMs fundamentalmente, porque las indicaciones y contraindicaciones las suelo llevar mejor al haberlas visto desde las asignaturas clínicas. Aún así no he conseguido saberme todos los mecanismos de acción ni todos los fármacos de cada grupo, pero sí los he leído todos y si me suenan el día del MIR y consigo acertar alguna pregunta me daré por satisfecha (he fallado alguna pregunta a pesar de saberme el tratamiento genérico en plan "anticolinérgicos" pero sin saberme los fármacos específicos con sus nombres y da mucha rabia fallar esas cosas...)




Simulacro 15
Otra decepción y ya van muchas... No estoy orgullosa del resultado, aunque por otra parte tampoco es desastroso (estoy siempre en las mismas...).
Mientras lo hacía me notaba muy dispersa, poco concentrada y al corregirlo lo noté. He tenido más anotaciones del tipo "pregunta mal leída" de las que acostumbro... Y sé que debo dormir bien antes de hacerlos, que rindo más si duermo bien porque los hago casi siempre por la mañana. Pero aunque lo intento, el viernes por la noche me acelero y no duermo bien. Realmente casi lo prefiero, porque el día del MIR sé que salvo que me drogue, voy a estar exactamente igual... así que, ¿no dicen que tiene que ser lo más parecido al día del MIR?
Sigo esperando el subidón "prometido" por mi novio y estoy convencida de que antes o después llegará. Pero tampoco voy a negar que me alegro de no tener esta semana simulacro, porque  cada vez me producen más tensión...

La canción de esta semana es: "Whatever you want" de Status Quo



martes, 23 de septiembre de 2014

MIR semana 13: Hematología + AP

Estamos llegando al final de esta vuelta y se nota. Lo estoy notando tanto mentalmente como físicamente.
Cada vez tengo más sueño y más ganas de socializar y menos de estar con los manuales. Pero quedan pocos meses y el regalo final cada vez está más cerca... :)
Por eso esta semana, para cambiar de aires, me he ido a otra ciudad, a casa de mi amigo J. que se vuelve a presentar al MIR este año, así que no a sido muy complicado seguir estudiando y al que posteriormente se ha unido mi queridísimo novio del que ya no me acordaba casi ni de su cara.... Así he aprovechado para ir a la facultad a pedir el certificado de mi expediente para presentarme al MIR, renovarme el pasaporte y el resto de papeleo que voy a necesitar y sobre todo, airearme un poco, que falta me hacía... En el MIR es muy importante estudiar, pero para mi, por encima de todo, es importante estar bien yo... durante la carrera siempre lo fue y ahora en esta carrera de fondo también lo es.

Hematología  
Asignatura de la que tengo una base prácticamente nula de la carrera, así que mi punto de partida era bastante malo. Como ya lo sabía, durante el prólogo me estudié entera la asignatura y no únicamente el repeMIR, para poder ir teniendo la idea global de la misma que debería haber adquirido en la carrera. Evidentemente el olvido pasa factura, pero he notado para bien el tiempo que le dediqué hace unos meses. El manual ya estaba medio machacado y tenía varias anotaciones aclaratorias que me había hecho, así que a pesar de la dificultad que me genera, he ido medianamente rápida.

El manual estaba muy bien organizado para mi gusto, con muchos cuadros que facilitaban los diagnósticos diferenciales entre cuadros muy parecidos y que preguntan bastante en el MIR, relacionando unas cosas con otras... la verdad es que no me ha resultado demasiado complicado asimilarlo. El tiempo que nos han dado, 4 días, también ha sido más o menos adecuado, porque no tocaban excesivas hojas por día (aunque eran bastante densas...)

En cuanto al temario en sí, globalmente la asignatura me parece complicada, pero afortunadamente las preguntas del MIR no son todo lo difíciles que podrían ser. La parte más sencilla me parece la serie roja, salvando alguna patología que me resulta más difícil identificar, mención especial a la HPN (si no sé qué es... la respuesta suele ser HPN). La parte de los linfomas y las leucemias es simplemente horrible, con tantos criterios de buen y mal pronóstico, alteraciones citogenéticas que tienes que aprenderte de memoria, pequeños detalles que hacen que sea una enfermedad y no otra... Y finalmente, el bloque de alteraciones de la coagulación, aunque es más sencillo que las leucemias, yo no sé por qué lo tenía atragantado... Le dediqué mucha atención cuando lo estudiaba y salvo pequeños detalles que aún tengo que pulir sobre todo de cosas de fisiología de la coagulación (y los respectivos déficits de cada uno de los factores y qué prueba se altera y cual no...), creo que puedo decir, que al menos lo más preguntado en el MIR lo manejo con cierta soltura.

Anatomía patológica
AP en el MIR está concebida como una asignatura fundamentalmente transversal que sirve para repasar otras cosas. Teníamos un día, que para mi, que le tengo una manía tremenda a la AP, fue más que suficiente.
Teníamos 3 temas específicos de AP (célula, tejido y neoplasias) en las que se dan generalidades que vi en 3º de carrera y de las que suelen preguntar poco y luego un repaso de la anatomía patológica de las distintas patologías que hemos ido viendo en el resto de asignaturas.

El tiempo del que disponíamos para mi ha sido escaso, porque aunque una parte muy importante del temario se supone que era repaso, tiene conceptos muy memorísticos y de detalle que dificulta estudiarte 100 páginas en un solo día con unas condiciones mínimamente aceptables.
El manual, es el que menos me ha gustado hasta la fecha. Para empezar, era en blanco y negro, como la mayoría, algo que dificulta mucho estudiar AP, en donde las tinciones son una parte fundamental. Había numerosas imágenes con pies de página explicando bastante bien lo que se veía  en la imagen, pero lamentablemente no he podido sacarle todo el jugo que me gustaría (afortunadamente para los siguientes estudiantes, a partir del año que viene todos los manuales son en color, así que no tendrán ese problema). Otro aspecto que no me ha gustado es que lo he visto un poco cojo en cuanto a contenido en algunas partes... De hecho, hay bastantes patologías que no se han visto (pero que quedan perfectamente cubiertas por el resto de manuales) y me he sorprendido echando de menos que aparecieran en el manual e incluso sabiendo la AP de las patologías que no estaban... Supongo que "el recorte" se debe más que nada a factor tiempo: solo hay un día de estudio, es una asignatura sobre todo de repaso y con 100 páginas de AP es suficiente...

Balance de AP: No me gusta la asignatura ni la especialidad, pero el día de estudio más o menos se me ha hecho ameno a pesar de ser AP...
En cuanto al único test de esta asignatura... difícil. Lo hice después de estudiarla y me he quedado con la sensación de que no he mejorado demasiado respecto a la AP que ya sabía de otras asignaturas. Lo típico, lo que han reguntado en el MIR, más o menos lo acierto, pero cuando me preguntan cosas más complicadas no acierto ni una. Me imagino que el profesor sabe lo que hace y el test está pensado para cubrir todas los niveles de dificultad porque como ponía en la introducción del libro "Las preguntas son muy variadas y con una dificultad también muy cambiante: o muy fáciles o muy difíciles" y esa es precisamente la sensación que he tenido al hacer el test...

Simulacro 10
Discreta subida respecto al anterior, pero me está empezando a agobiar bastante el hecho de no superar un cierto número de netas, a pesar de estar estudiando, haciendo los test, corrigiendo y tengo la sensación de que sé más cosas... pero eso no se refleja en cuanto a subida importante.
No me quiero desesperar, quiero pensar que al final el esfuerzo valdrá la pena y subiré, pero me gustaría ver que se refleja en el simulacro.
Como siempre, he tenido fallos tontos de no leer bien y de no prestar atención a determinados detalles o a lo que me preguntaban, pero también había otras preguntas que simplemente... imposibes y rebuscadas. Como aspecto positivo me quedo en que cada vez fallo más dudando entre 2, así que lo siguiente tiene que ser acertar dudando entre 2... xD


Novedades

Ya está publicada la convocatoria MIR de este año... esto va en serio ya. A partir del día 24 podemos empezar a presentar papeles... yo ya tengo prácticamente todo listo y solo me falta ir a presentarlos. Ahora ya es cuando uno toma conciencia de que esto va en serio (si es que no la habíamos tenido lo suficiente...)
Lo que más me preocupaba de la publicación del BOE era como iba a quedar la oferta de plazas de las especialidades y lugares que me interesan y afortunadamente, no han disminuido las plazas que me interesan (ni por hospitales concretos ni la especialidad en global) y en algunas de mis opciones incluso las han aumentado, así que genial.
Y otro punto positivo, no solo para mi, sino en general yo creo que para todos los que nos presentamos, es que la mayoría de plazas que han reducido son en especialidades de escuela o poco solicitadas como las de laboratorio, que suelen cogerse con números altos y sin embargo ha habido discretas subidas en especialidades que se cogen con mejor número, como algunas cirugías. Independientemente de que tengas o no predilección por las quirúrgicas, teniendo en cuenta que suelen escogerse con mejores números que muchas médicas, creo que es beneficioso el aumento tanto si quieres una médica como una quirúrgica...  porque habrá menos cirujanos frustrados que optarán por coger una médica por no tener plaza de cirugía... Vamos esta es la conclusión mental a la que yo he llegado, pero vete tú a saber que hará luego el personal.


La semana pasada hice actualización rápida y se me olvidó, pero ¡esta semana no puede faltar la canción motivante de la semana!:  Don't Worry, be happy, de Bobby McFerrin