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domingo, 19 de octubre de 2014

MIR semana 17: nefrología-urología + radiología

Esta semana hemos vuelto a tener un 2x1, pero a diferencia de la semana pasada, creo que me he adaptado un poco mejor al nuevo ritmo de estudio... aunque aún tengo que acelerar un poco todavía.
La verdad es que esta semana he disfrutado especialmente estudiando, ¡quién me lo iba a decir a estas alturas! Desde que redescubrí la nefrología en la academia y la entiendo más o menos, la verdad es que me gusta bastante... y las pruebas de imagen siempre me han gustado, desde 3º. Supongo que porque me resulta complicado ver las cosas y los "retos intelectuales" suelen atraerme. Así que los dos días de rayos han sido entretenidos.

Nefrología + urología

Teníamos 4 días en total, tres para nefrología y uno para urología. Mi ritmo de estudio ha sido superior al de la semana pasada, a pesar de que estoy notando demasiado el cansancio. Creo que voy a tener que darme unos días de estudiar menos y dormir más porque estoy durmiendo demasiado poco, a pesar de que hago ejercicio para intentar agotarme y el propio estudio me agota también bastante..

Mi enfoque del estudio ha sido más eficiente que con traumatología. He dedicado mucho más tiempo a lo que he olvidado y a detalles importantes para resolver los casos clínicos, que a cosas que ya me sabía mejor. Y además de eso, alguna tablita me he hecho... hay temas que me he resumido en 3-4 tablas comparando enfermedades parecidas y sin dejarme información importante, lo cual en mi persona ya puede considerarse un logro. Pero lo mejor es que me servirán más adelante para repasar rápido.
También he dedicado una parte importante de mi tiempo a hacer preguntas test, no solo las programadas, sino también otras a la carta para tratar de afianzar cosas que sé que no voy a ser capaz de retener únicamente leyendo y memorizando, tipo alteraciones electrolíticas, tubulopatías etc.

Radiología

Me parece una idea excelente tener esta asignatura como complemento a las demás. Es una forma muy útil de repasar un poco cosas de todas las asignaturas porque si algo tiene rayos es que abarca todo el cuerpo y toca todos los palos...
El enfoque de la asignatura no está orientado a aprender diagnóstico por la imagen como si fuésemos radiólogos, evidentemente eso es imposible en dos días... El manual estaba orientado fundamentalmente a ver la prueba de imagen como una prueba complementaria dentro del caso clínico y asociar patologías a determinados patrones para hacer el diagnóstico diferencial. Eso en cuanto a formación para preguntas con imágenes... El otro objetivo era fundamentalmente saber qué pruebas de imagen están indicadas en cada caso y sus contraindicaciones. Esto realmente lo hemos ido viendo en las diferentes asignaturas clínicas (ej. TEP: angioTC, estenosis hipertrófica de píloro: ecografía etc. ) pero no viene mal repasarlo rápidamente. Y además de eso... he visto cientos de imágenes de diferentes patologías. Algunas ya las había visto en los manuales de otras asignaturas, pero otras eran completamente nuevas.
Como punto negativo a mejorar, le habría añadido flechas o anotaciones a muchas fotos... En todas había un pie de página explicando lo que era, pero a veces es útil tener una flechita que te oriente donde está la anormalidad exactamente... Algunas sí que tenían, pero he comparado el manual viejo y el nuevo, y sobre todo donde faltan las indicaciones son en las fotos nuevas, que son muchas, así que eso sí que lo mejoraría de cara a futuros años.


Estoy notando demasiado el cansancio, principalmente por falta de sueño. A eso de las 11 me activo y no hay forma humana de dormirme. Creo que es por mi tendencia natural a trasnochar (siempre he estudiado de noche), pero en el MIR quería tener un horario ordenado y poder relacionarme con humanos cuando estoy despierta, comer con la familia... vamos lo que hace un ser humano normal diurno. Lo malo es que bajo estrés (y ya estoy empezando a estarlo) tiendo a volver a mis costumbres habituales, que son muchos años así....

La canción motivante de la semana es Eye of the tiger, de Survivor (ideal para irse a correr...)



Y como en general veo que estamos un poco agobiados y bajos de ánimo y que los resultados de momento no son como nos gustarían, os dejo este vídeo para subir el ánimo. Es muy "americanada" para mi gusto, pero cumple su cometido. Son solo 6.30 minutos  



martes, 12 de agosto de 2014

MIR semana 7: Nefro-urología

En mi semana de preventiva estuve muy feliz porque había ido fantásticamente bien de tiempo, sin agobios... En esta no he ido agobiada, pero el tiempo no me ha sobrado... Normalmente voy un pelín rápida y consigo terminar de estudiar las cosas antes de las 6-7 horas que tenemos. Esto me permite hacer el repaso diario planificado de 3 horas y además con el tiempo "extra" que gano, hago otro a temas concretos que me cuestan más o hago más test y miro cosas de asignaturas pasadas... Pues bien, esta semana no he podido hacerlo porque todas las horas de estudio se las "ha comido" la asignatura que tocaba: nefro-urología.

Nefrología + urología
La academia no ha considerado nefrología y urología dos asignaturas distintas, tenemos un único manual para ambas y el tiempo para verlas ha sido de 5 días. 
Como he dicho anteriormente, a mi me ha dado tiempo a verlas en el tiempo que teníamos destinado para ello, pero no me ha sobrado como otras veces, así que me imagino que las personas que suele tener problemas de tiempo o que acaba muy justa, probablemente habrán ido más agobiados o no habrán podido acabar todo... un día más no habría sobrado, la verdad. 

Durante esta semana me he dado cuenta de que no tenía ni puñetera idea de nefrología... vamos, que sabía que tenemos 2 riñones y poco más. En mi facultad se da nefrología y urología juntas pero con distintos profesores, y había más horas lectivas de urología. Pero es que además he deducido que dentro de la parte de nefrología propiamente dicha, mis profesores dieron mucha importancia a cosas como la diálisis (que no  digo que no sea importante, pero es muy de "especialista") y pasamos por encima por otras básicas como la insuficiencia renal crónica y así estaba yo, viéndola como un mero fallo del riñón y no como la enfermedad multisistémica que es... Me da un poco de rabia, porque no saqué mala nota en la asignatura y sin embargo mis conocimientos sobre ella no son para nada  acordes con la nota. Afortunadamente, lo bueno del MIR es que aunque se diga que nos enseñan "Miricina" también hay una parte importante de medicina y puedes suplir esas lagunas que a veces quedan de la carrera. 

En cuanto a dificultad, por todo lo que he dicho anteriormente, la parte de nefrología me ha resultado difícil porque muchas cosas me las he estudiado prácticamente por primera vez. Sin embargo, en la parte de urología me he visto un poco mejor... Si me tengo que quedar con algo positivo: me han sorprendido, para bien, las glomerulonefritis. Les tenía bastante miedo porque las veo todas iguales e imposibles de aprender, pero en el manual estaban clasificadas de una manera muy lógica que me ha facilitado muchísimo estudiarlas y al final del tema había una tabla maravillosa de la que me he hecho amiga para repasos y vueltas sucesivos.

En cuanto a resultados en los test: una montaña rusa. Empecé más alta de lo que me esperaba y merecía porque había bastante preguntas de nefro con "truco" que sabía resolver de haber corregido simulacros (tipo características del fracaso renal agudo, la hiponatremia del SIADH etc.) y las de urología en general se me dan bien y compenso. En el siguiente bajé un poco, le di demasiadas vueltas a las preguntas... no estoy contenta. Y en el tercero, afortunadamente remonté y subí, así que bien. 

MIR 2001 y 2000 Especialidad 
Esta semana, por primera vez, he hecho exámenes que no había hecho. El de 2001 sí que lo hice en el prólogo, pero el de 2000 no. Por este motivo, pensaba que no me iba a dar tiempo a acabarlo en las 2.5 horas que tenemos, porque no me suena tanto como los otros, pero me ha sorprendido que la velocidad que estamos adquiriendo al hacer test no es únicamente porque nos suenen las preguntas sino porque realmente estamos aprendiendo a leer y decidir la respuesta rápido.
Los resultados de los exámenes más o menos en mi línea. En los MIRes en general no noto demasiada mejoría de unos a otros, los resultados dependen mucho más de la dificultad del examen ese año y de la cantidad de preguntas de ese MIR que ya había visto haciendo otros test en el prólogo. 

Simulacro 5
Primer simulacro que he hecho en casa porque todas las bibliotecas estaban cerradas en agosto. En cuanto a concentración, un auténtico desastre. Si alguno sabe de la existencia de algún sistema para disuadir a las madres de que entren en tu cuarto cuando estás concentrado, por favor, que me lo diga. Puse un cartel bien grande en la puerta de mi habitación de "NO MOLESTAR", había avisado previamente de que en los simulacros no se me puede interrumpir, me puse tapones y me hacía la sorda, contesté borde cada vez que venían a decirme algo... pero nada, absolutamente nada, funcionó con mi madre, que me interrumpió todas las veces que le dio la gana y más para contarme tonterías que perfectamente pueden esperar 4 horas.
En cuanto a resultados, a pesar de que no lo hice en condiciones, he mejorado... no lo que me gustaría, porque de momento me he quedado atascada en un número de netas y ahí sigo... o bajo o subo hasta quedarme en esas netas otra vez... Pero dada la situación, mejor no me quejo. Estoy estudiando y noto que sé más cosas, y aún me quedan muchas asignaturas por ver y muchas preguntas que hacer,  así que tarde o temprano tocará subir, o eso espero.
La asignatura que me ha ido peor: pediatría.
Conclusión: el de la semana que viene lo hago en la piscina... creo que tendré ruido parecido pero al menos cogeré algo de color. 

Esta semana espero que me vaya bien con pediatría, que me encanta. Así me quito la espinita del mal resultado que he sacado en la asignatura en este simulacro (yo creo que ponen las preguntas de la siguiente semana especialmente complicadas para animar a que estudies más. Si no, no lo entiendo).

Novedades
Ya está publicado en el BOE el Real Decreto de Troncalidad. Podéis consultar el texto aquí. No nos afecta a nosotros, probablemente tampoco a los del año siguiente y yo me atrevería a decir que a los de dentro de dos iría demasiado justo de tiempo... Así que de momento, tranquilidad, muchas ganas de seguir estudiando y muchas preguntas MIR :)

Y la canción motivante de la semana es: "I will survive" de Gloria Gaynor, que está de conciertos en España y como ella misma ha dicho "Mi música invita a la superación personal"