TC en patología musculoesquelética

Durante muchos años hasta que se expandió el uso de la Resonancia Magnética (RM), la Tomografía Computarizada (TC) fue la prueba de elección en aquellos pacientes en los que la radiografía simple no era suficiente. Al aparecer la RM, la TC fue desplazada paulatinamente porque permitía diagnostica patologías de partes blandas que eran prácticamente imposible de diagnosticar con TC.

Actualmente las distintas técnicas de imagen conviven y tienen unas indicaciones precisas en el mundo de la patología musculoesquelética.
En la actualidad la TC tiene un papel muy importante en la valoración de la patología ósea. Es imprescindible en la planificación de la cirugía de las fracturas complejas, en el diagnóstico de los tumores óseos y en el seguimiento de determinadas situaciones, como por ejemplo tras el implante de prótesis.

¿Para qué necesita un traumatólogo una TC en la fractura?
Algunas fracturas comprometen el funcionamiento de la articulación y es imprescindible conocerlo antes de meterse a quirófano para decidir el tipo de cirugía y osteosíntesis. Además, con los avances tecnológicos, podemos disponer de reconstrucciones en 3D muy parecidas a como encontraremos el hueso al abrir.

¿Para qué sirve la TC en el seguimiento?
Hay algunas patologías que requieren un seguimiento para detectar complicaciones. Por ejemplo, en el caso de prótesis de cadera, que se pueden movilizar o desgastar con el paso del tiempo. Mediante el empleo de una TC, puede estudiarse y medirse si hay alguna desviación, aflojamiento o problema añadido con el paso del tiempo. También es útil en el seguimiento de fracturas que no van bien, para valorar si la fractura ha consolidado, si ha habido una consolidación viciosa etc.

¿Como aprender TC musculoesquelética?
Existen numerosas formas de hacerlo: online, libros etc. El mayor problema es m¡que muchos de los libros existentes están centrados en el diagnóstico por imagen en general (Rx, TC, RM centrados en un órgano/sistema) o en un único aparato pero dedicado al cuerpo entero (grandes tratados de TC de cuerpo entero). Hay pocos manuales que se centren en exclusiva en la TC musculoesquelética.

La editorial médica panamericana lanzó hace unos años un librito muy simple pero muy práctico que puede ser muy útil para aprender únicamente sobre esta técnica. Se llama "Tomografía Computarizada multicorte en patología musculoesquelética"  y recoge lo más importante para la práctica clínica habitual.

 

 Está pensado sobre todo para traumatólogos y radiólogos dedicados a este campo, pero también puede ser muy útil para reumatólogos o rehabilitadores. Se centra además de en la técnica idónea, también en las indicaciones y limitaciones de la prueba.