miércoles, 29 de octubre de 2014

MIR semana 18: digestivo

Esta semana me ha tocado el repaso de una de las gordas del MIR, que ya iba siendo necesario teniendo en cuenta que la vimos la segunda semana del curso...

Sigue siendo igual de densa que en 1ª vuelta y con un día menos, pero he notado como un aspecto positivo el haber fallado varias cosas de digestivo en los simulacros y los test (es de las asignaturas que más fallo). Aunque suelo corregir todas las preguntas de los simulacros, presto mayor atención a las falladas y digestivo está en mi TOP5 de falladas simulacro tras simulacro. He notado que controlo mejor determinados conceptos puntuales que en otras asignaturas me falta asentar. El inconveniente es que es tan larga que es imposible controlarlos todos a pesar de todo...

Digestivo

Creo que las cosas generales más o menos las tengo asimiladas, aunque sigo fallando en cosas más memorísticas: cifras exactas de los criterios de Ranson (sobre todo los de las 48h), poliposis colónicas, etiologías de la HTP... Afortunadamente para mi, de la enfermedad inflamatoria intestinal recordaba muchísimas cosas (mis fallos en múltiples test me ha costado... )
Tengo que mejorar especialmente el dominio en la interpretación de imágenes porque muchas veces no sé ni donde está la patología leyendo el pie de foto... Afortunadamente hay un caso clínico asociado, pero aún así, sería interesante no jugar a adivinar qué tiene el paciente como ya he hecho en varias preguntas de simulacro. Pero bueno, creo que entre las imágenes del libro de rayos, las que he ido viendo en el pictioMIR, los simulacros etc. algo iré mejorando de aquí al 31 de enero...



En cuanto a test, he aumentado el número de preguntas que hago... intento hacer más preguntas de las que recomienda la academia. En la primera vuelta lo hice, pero ahora lo estoy haciendo aún más porque tengo muchas más cosas estudiadas que afianzar y haciendo test repaso sin enterarme :) Y porque debo mejorar mi técnica de test y mi intuición y la mejor forma de trabajar esto es haciendo preguntas...

Simulacro 13

No soy supersticiosa, pero siendo el 13 no podía producir nada bueno... Me estoy empezando a desesperar con este estancamiento. Yo creo que ya no es normal y tengo miedo de haber llegado a mi máximo. Hago test, estudio lo que está establecido, repaso, he visto todas las asignaturas, pero yo sigo plantada como un hongo en un número determinado de netas y ahí sigo. La media de la clase sube pero yo no. Creo que domino ya muchas cosas, la gran mayoría de conceptos MIR y repeMIR los tengo asimilados (aunque a veces no consigo detectar todos al hacer test, lo cual según la academia es normal) fallo en los simulacros fundamentalmente preguntas consideradas difíciles y alguna regular y sigo diciendo que pienso que sé muchas más cosas que antes de empezar a estudiar (y más olfato creo que también).Pero nada de eso se traduce en resultados.
Mirando el lado positivo: he mejorado mucho en las preguntas con imagen, hasta el punto de que en este simulacro he fallado únicamente 5 de las 42-43 que había y cada vez me dejo menos preguntas en blanco, algo que considero positivo. Soy consciente de que dudo en muchas entre dos y tengo la mala suerte de elegir la incorrecta, pero es eso precisamente lo que me preocupa. Sé que en el MIR hay que marcar dudando, pero la gracia está en marcar para acertar :) Bueno, querida suerte, si estás reservándote para el día 31 de enero, por mi encantada, pero ese día no me falles jaja

Mi novio, al cual van a beatificar cuando temine el MIR, me dice que no me agobie todavía, que mucha gente crece de verdad en las últimas vueltas y no poco... unas 20-30 netas por lo menos aún son posibles y con cabeza fría, según él pueden subirse 40 hasta el día del examen. No sé de donde ni de quien se saca esas estadísticas, pero ojalá sean ciertas... Estoy a menos distancia que eso de mi meta, pero si llegan más, bien recibidas serán.


Y la canción de esta semana es "One day" de Matisyahu, me gusta especialmente el videoclip :)



domingo, 19 de octubre de 2014

MIR semana 17: nefrología-urología + radiología

Esta semana hemos vuelto a tener un 2x1, pero a diferencia de la semana pasada, creo que me he adaptado un poco mejor al nuevo ritmo de estudio... aunque aún tengo que acelerar un poco todavía.
La verdad es que esta semana he disfrutado especialmente estudiando, ¡quién me lo iba a decir a estas alturas! Desde que redescubrí la nefrología en la academia y la entiendo más o menos, la verdad es que me gusta bastante... y las pruebas de imagen siempre me han gustado, desde 3º. Supongo que porque me resulta complicado ver las cosas y los "retos intelectuales" suelen atraerme. Así que los dos días de rayos han sido entretenidos.

Nefrología + urología

Teníamos 4 días en total, tres para nefrología y uno para urología. Mi ritmo de estudio ha sido superior al de la semana pasada, a pesar de que estoy notando demasiado el cansancio. Creo que voy a tener que darme unos días de estudiar menos y dormir más porque estoy durmiendo demasiado poco, a pesar de que hago ejercicio para intentar agotarme y el propio estudio me agota también bastante..

Mi enfoque del estudio ha sido más eficiente que con traumatología. He dedicado mucho más tiempo a lo que he olvidado y a detalles importantes para resolver los casos clínicos, que a cosas que ya me sabía mejor. Y además de eso, alguna tablita me he hecho... hay temas que me he resumido en 3-4 tablas comparando enfermedades parecidas y sin dejarme información importante, lo cual en mi persona ya puede considerarse un logro. Pero lo mejor es que me servirán más adelante para repasar rápido.
También he dedicado una parte importante de mi tiempo a hacer preguntas test, no solo las programadas, sino también otras a la carta para tratar de afianzar cosas que sé que no voy a ser capaz de retener únicamente leyendo y memorizando, tipo alteraciones electrolíticas, tubulopatías etc.

Radiología

Me parece una idea excelente tener esta asignatura como complemento a las demás. Es una forma muy útil de repasar un poco cosas de todas las asignaturas porque si algo tiene rayos es que abarca todo el cuerpo y toca todos los palos...
El enfoque de la asignatura no está orientado a aprender diagnóstico por la imagen como si fuésemos radiólogos, evidentemente eso es imposible en dos días... El manual estaba orientado fundamentalmente a ver la prueba de imagen como una prueba complementaria dentro del caso clínico y asociar patologías a determinados patrones para hacer el diagnóstico diferencial. Eso en cuanto a formación para preguntas con imágenes... El otro objetivo era fundamentalmente saber qué pruebas de imagen están indicadas en cada caso y sus contraindicaciones. Esto realmente lo hemos ido viendo en las diferentes asignaturas clínicas (ej. TEP: angioTC, estenosis hipertrófica de píloro: ecografía etc. ) pero no viene mal repasarlo rápidamente. Y además de eso... he visto cientos de imágenes de diferentes patologías. Algunas ya las había visto en los manuales de otras asignaturas, pero otras eran completamente nuevas.
Como punto negativo a mejorar, le habría añadido flechas o anotaciones a muchas fotos... En todas había un pie de página explicando lo que era, pero a veces es útil tener una flechita que te oriente donde está la anormalidad exactamente... Algunas sí que tenían, pero he comparado el manual viejo y el nuevo, y sobre todo donde faltan las indicaciones son en las fotos nuevas, que son muchas, así que eso sí que lo mejoraría de cara a futuros años.


Estoy notando demasiado el cansancio, principalmente por falta de sueño. A eso de las 11 me activo y no hay forma humana de dormirme. Creo que es por mi tendencia natural a trasnochar (siempre he estudiado de noche), pero en el MIR quería tener un horario ordenado y poder relacionarme con humanos cuando estoy despierta, comer con la familia... vamos lo que hace un ser humano normal diurno. Lo malo es que bajo estrés (y ya estoy empezando a estarlo) tiendo a volver a mis costumbres habituales, que son muchos años así....

La canción motivante de la semana es Eye of the tiger, de Survivor (ideal para irse a correr...)



Y como en general veo que estamos un poco agobiados y bajos de ánimo y que los resultados de momento no son como nos gustarían, os dejo este vídeo para subir el ánimo. Es muy "americanada" para mi gusto, pero cumple su cometido. Son solo 6.30 minutos  



jueves, 16 de octubre de 2014

MIR semana 16: Mini-vacaciones + Traumatología

Las vacaciones han durado demasiado poco... pero me han sentado bien. Han sido únicamente 3 días. Me iba a ir de viaje con mi hermano a París, Bruselas, Ámsterdam o algún lugar que pueda verse en un tiempo más o menos corto... pero al final no me he ido a ningún sitio. Por un lado lo agradezco, porque así no me he pegado mucha paliza y he podido descansar y dormir más, pero por otro lado,  me apetecía cambiar un poco de aires... a partir de febrero tendremos 4 meses de vacaciones, así que ¡no hay problema!

A la vuelta de vacaciones me esperaba empezar con los repasos... Y a la primera especialidad que le ha tocado el honor ha sido traumatología.

Traumatología
Esta vez teníamos 2 días para estudiarla... y he ido demasiado justa de tiempo. Creo que voy a tener que adaptarme un poco y acelerar. Había muchas cosas que ya me sonaban y me sabía, otras las había olvidado, sobre todo cosas puntuales o nombres propios y claro... quería detenerme para intentar afianzar esos detalles.
La lección que he aprendido, es que eso es casi imposible. Vamos a tener un tiempo más o menos aceptable para los repasos, pero hay que ir a lo general, y sobre todo esquematizar y relacionar más que fijarse en detalles propiamente dichos. Y si da tiempo, centrarse en cosas más puntuales que sean importantes y yo no me sepa. He llegado a la conclusión de que es preferible perder un poco de tiempo en hacerme un mini esquema para simplificarme tratamientos o con características comunes a varias patologías, sobre todo de cara a poder repasar en la última vuelta, que empeñarme en memorizar algo que dentro de 2 semanas a lo sumo voy a volver a olvidar...
A partir de ahora, salvo que haya ido muy sobrada, los detalles puntuales van a limitarse al repaso relacional al final del último día de estudio, los fallos en los simulacros y MIRes y a la última vuelta en enero... ¡Lección aprendida! :)

A pesar de todo, creo que he hecho unas buenas jornadas de estudio. He ido ampliando un poco los resúmenes del final del capítulo, añadiendo cosas que creo importantes y añadiendo algún post-it más (ya lo había hecho en 1ª vuelta) de cara a centrarme en lo más importante en la última vuelta, en la que creo que tendré que limitarme a estudiar los resúmenes e ir saltando de tabla en tabla y post-it en pos-it para agilizar el estudio.

Simulacro 12

Sigo más o menos en mi línea pero con una discreta subida. En este simulacro me he dejado la mitad de preguntas en blanco de las que solía dejarme. Cada vez me noto más segura, pero los simulacros también me ayudan a darme cuenta de en qué cosas flaqueo y tengo que incidir. Sigo teniendo bastantes fallos y dudas, muchas veces en lo mismo, y me he dado cuenta de que aunque tengo conceptos claros, a veces me cuesta detectarlos en las preguntas...
Tengo que hacer aún muchas más preguntas, aún me quedan miles de preguntas por hacer y confío en poder subir un poco más. Cada día noto que tengo más conocimientos  y que relaciono más las cosas y esta semana me he dado cuenta de que a pesar de que hay cosas que me cuesta recordar, hay otras muchas cosas que más o menos puedo decir que "controlo" o al menos sé detectar en las preguntas.

jueves, 9 de octubre de 2014

Balance de primera vuelta

La primera vuelta de la preparación intensiva ya ha llegado a su fin y toca hacer balance de lo trabajado, lo mejorado y lo que queda por hacer.

Ritmo de estudio
El período de adaptación al ritmo de estudio fue bastante rápido. No me ha costado acabar el temario en ninguna asignatura, aunque sí que es cierto que las dos últimas semanas he estado más descentrada...
He seguido los consejos de la academia en cuanto a horas de estudio y al modo de preparar el MIR: lectura activa de toda la materia, intentando relacionar las cosas. Creo que el método está bien, porque me permite tener una idea global de todo, pero evidentemente, pierdo detalles memorísticos...

También me he ido haciendo algún esquema o tabla resumen de cosas que considero importantes o me cuestan más, pero no he perdido grandes ratos en hacerlos. La mayoría los hacía a modo de simplificarme el estudio mientras subrayaba y estudiaba o bien en las horas que correspondían al repaso (En la modalidad a distancia solo hay clases de 3ª vuelta y te sobran horas por todas partes...)

Test
He hecho todos los test que me indicaba la academia y en algunas ocasiones algunas preguntas extra si lo consideraba necesario para complementar mi estudio o reforzar y repasar temas complicados.
Noto que he adquirido bastante habilidad en cuanto a velocidad y técnica de resolución de preguntas, pero creo que puedo mejorar un poquitín más, sobre todo en la parte de la técnica de test.
En cuanto a dificultad, me he enfrentado a todo tipo de preguntas, desde el nivel 1 (repeMIR) hasta el nivel 3 (no MIR) y de dificultades muy variables.


Simulacros
He crecido menos de lo que me gustaría, pero estoy dentro de la curva de lo que me recomienda la academia. A día de hoy, con las netas que tengo consolidadas ya podría haber hecho mi especialidad número 1... y en algún simulacro puntual he alcanzado número suficiente para hacerlo en el hospital concreto que me interesa en los dos últimos años (otros años se ha agotado antes y no me habría llegado todavía).
Mi objetivo es algo superior a lo que realmente necesito, más que nada porque quiero tener algo de margen para que no haya tropiezos el día M... Quizás mi neurosis me ha llevado a plantearme un objetivo demasiado alto, no lo sé, pero de todas formas, ahora no es el momento de cambiarlo...

Salud
Salvo momentos puntuales en los que he estado peor y he tenido que ir al médico, parece que mi cuerpo de momento  se está portando bien y no me está jugando malas pasadas. Esperemos que siga así y el estrés no debilite demasiado mi sistema inmune y mi cuerpo en general...
Casi todo el tiempo he tenido dolor de espalda. Intento sentarme adecuadamente y no forzar la espalda, pero tantas horas pasan factura. Nada que no pueda resolver un fisio después del día M, espero.

Por lo demás me siento más o menos en forma. He podido seguir llevando una vida activa y salir casi todos los días a hacer algo de deporte me viene fenomenal, físicamente y sobre todo, mentalmente. Espero que el aumento del ritmo de estudio en las siguientes vueltas me permita seguir haciendo deporte...

martes, 7 de octubre de 2014

MIR semana 15: Oftalmología + Gestión + Maxilofacial + Plástica + Paliativos

Esta semana ha sido cuanto menos variada. Hemos visto muchas asignaturas pequeñas de muy poca importancia en el MIR pero que sirven de complemento a otras más grandes y sobre todo, para relacionar y repasar cosas. Sólo así se puede entender su rentabilidad, que aún así es bastante escasa. La ventaja que le veo es que salvo oftalmología, las otras asignaturas creo que están bastante más descuidadas por parte de otras academias y aunque aportan pocas netas suelen ser bastante agradecidas porque la mayoría no se prepara específicamente este temario.

Oftalmología
De todass las asignaturas vistas esta semana, es la más importante. Por eso le hemos dedicado 2 días. El tiempo me ha parecido un poco escaso, por la extensión del manual o más bien por la espesura que llevo a estas alturas.
Prácticamente no recordaba casi nada de lo que había estudiado durante la carrera, aunque al leer el manual me sonaban cosas fundamentalmente por haber ido corrigiendo los simulacros.
Los temas que me han resultado más complicados, sin duda han sido los de retina y neuroftalmología, particularmente los estrabismos y paresias de músculos oculomotores, que me llevo un buen rato razonar porque no consigo encontrarles la lógica (especialmente a los músculos oblicuo superior y oblicuo inferior).
Más o menos creo que me he quedado con los conceptos clave de la asignatura, aunque tendré que repasarla bien y hacer muchos test de ojos antes del MIR...


Gestión clínica
Asignatura muy corta y muy asequible. Antes de estudiarla muchas cosas me sonaban a chino, salvo lo de eficacia, efectividad y eficiencia que salía en el manual de preventiva y ha salido en muchos test y los distintos tipos de análisis económicos que también me sonaba bastante de hacer MIRes.
Normalmente caen 3-4 preguntas de gestión, pero la principal ventaja que le veo es que con muy pocos detalles y algo de lógica se pueden rascar unos puntos nada despreciables. Muy rentable.



Cirugía maxilo-facial
De todas las asignaturas que hemos visto, es la que menos me ha gustado.  Repite muchos conceptos que ya hemos visto en otras asignaturas: ORL, oftalmología, dermatología... Me parece que es más útil como asignatura de repaso que para adquirir nuevos conocimientos.
Lo que no me ha gustado es que la hayan puesto tan cerca de ORL y oftalmología, las asignaturas con las que más se solapa, porque pierde parte de su potencial de repaso al haberlas visto hace poco. Lo que más me ha gustado es que casi todo su contenido está basado en cosas ya preguntadas en el MIR y contiene bastantes conceptos repeMIR.

Cirugía plástica y reparadora
Esta asignatura para mi ha sido toda una novedad, porque salvo alguna cosa concreta que había visto en cirugía general cuando estaba en 3º, el resto me sonaba a chino o simplemente tenía escasos conocimientos nada científicos de "cultura general".
Evidentemente, estudiándola en medio día únicamente hemos visto pinceladas muy generales...
He de decir que me ha encantado y en algún breve momento ha hecho que me plantee hacer plástica jaja Pero teniendo en cuenta los numerazos que hay que sacar para hacerla y que no quiero tener luego al personal pidiéndome que les ponga culos y tetas, creo que mejor la descarto. Si alguien se la plantea, de verdad que la parte reconstructiva es trementamente interesante.

Cuidados paliativos
Pensaba que sus escasas 30 páginas iban a resultarme sencillas... y lamentablemente no ha sido así. El estudio se me ha hecho bastante pesado porque había muchos síntomas y patologías muy diferentes entre sí y de un manejo que me ha resultado complicado retener. Demasiados fármacos, dosis, vías de administración y cosas así que para alguien como yo, nada habituada a manejarlo en la práctica...
Quedándome con lo positivo, en paliativos generalmente preguntan cosas bastante sencillas, sobre todo sobre la analgesia en el paciente terminal y eso sí que más o menos he conseguido asimilarlo, así que me doy por satisfecha. Los demás flecos que quedan, será cuestión de ir afianzándolos al hacer simulacros.



Simulacro 11
Último simulacro de primera vuelta. Me ha ido más o menos en mi línea. Ahora viene la parte dura, tanto psicológicamente como en cuanto a ritmo de trabajo y espero que el balance en los simulacros empiece a ser positivo.
Como el los últimos simulacros, he notado que dudo en muchas preguntas entre dos, lo cual me parece una buena noticia a estas alturas. Lo interpreto como algo positivo (mejor dudar entre dos que entre 4 o 5...) pero queda mucho trabajo por hacer todavía.

Aquí pongo fin a mi primera vuelta (que en realidad es la segunda si tenemos en cuenta la que hice en 6º). Parece mentira que haya pasado tan rápido...
Sólo estoy teniendo 3 días de vacaciones, así que creo que se me van a hacer cortas...

La canción motivante de la semana es: Je veux, de Zaz