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domingo, 19 de octubre de 2014

MIR semana 17: nefrología-urología + radiología

Esta semana hemos vuelto a tener un 2x1, pero a diferencia de la semana pasada, creo que me he adaptado un poco mejor al nuevo ritmo de estudio... aunque aún tengo que acelerar un poco todavía.
La verdad es que esta semana he disfrutado especialmente estudiando, ¡quién me lo iba a decir a estas alturas! Desde que redescubrí la nefrología en la academia y la entiendo más o menos, la verdad es que me gusta bastante... y las pruebas de imagen siempre me han gustado, desde 3º. Supongo que porque me resulta complicado ver las cosas y los "retos intelectuales" suelen atraerme. Así que los dos días de rayos han sido entretenidos.

Nefrología + urología

Teníamos 4 días en total, tres para nefrología y uno para urología. Mi ritmo de estudio ha sido superior al de la semana pasada, a pesar de que estoy notando demasiado el cansancio. Creo que voy a tener que darme unos días de estudiar menos y dormir más porque estoy durmiendo demasiado poco, a pesar de que hago ejercicio para intentar agotarme y el propio estudio me agota también bastante..

Mi enfoque del estudio ha sido más eficiente que con traumatología. He dedicado mucho más tiempo a lo que he olvidado y a detalles importantes para resolver los casos clínicos, que a cosas que ya me sabía mejor. Y además de eso, alguna tablita me he hecho... hay temas que me he resumido en 3-4 tablas comparando enfermedades parecidas y sin dejarme información importante, lo cual en mi persona ya puede considerarse un logro. Pero lo mejor es que me servirán más adelante para repasar rápido.
También he dedicado una parte importante de mi tiempo a hacer preguntas test, no solo las programadas, sino también otras a la carta para tratar de afianzar cosas que sé que no voy a ser capaz de retener únicamente leyendo y memorizando, tipo alteraciones electrolíticas, tubulopatías etc.

Radiología

Me parece una idea excelente tener esta asignatura como complemento a las demás. Es una forma muy útil de repasar un poco cosas de todas las asignaturas porque si algo tiene rayos es que abarca todo el cuerpo y toca todos los palos...
El enfoque de la asignatura no está orientado a aprender diagnóstico por la imagen como si fuésemos radiólogos, evidentemente eso es imposible en dos días... El manual estaba orientado fundamentalmente a ver la prueba de imagen como una prueba complementaria dentro del caso clínico y asociar patologías a determinados patrones para hacer el diagnóstico diferencial. Eso en cuanto a formación para preguntas con imágenes... El otro objetivo era fundamentalmente saber qué pruebas de imagen están indicadas en cada caso y sus contraindicaciones. Esto realmente lo hemos ido viendo en las diferentes asignaturas clínicas (ej. TEP: angioTC, estenosis hipertrófica de píloro: ecografía etc. ) pero no viene mal repasarlo rápidamente. Y además de eso... he visto cientos de imágenes de diferentes patologías. Algunas ya las había visto en los manuales de otras asignaturas, pero otras eran completamente nuevas.
Como punto negativo a mejorar, le habría añadido flechas o anotaciones a muchas fotos... En todas había un pie de página explicando lo que era, pero a veces es útil tener una flechita que te oriente donde está la anormalidad exactamente... Algunas sí que tenían, pero he comparado el manual viejo y el nuevo, y sobre todo donde faltan las indicaciones son en las fotos nuevas, que son muchas, así que eso sí que lo mejoraría de cara a futuros años.


Estoy notando demasiado el cansancio, principalmente por falta de sueño. A eso de las 11 me activo y no hay forma humana de dormirme. Creo que es por mi tendencia natural a trasnochar (siempre he estudiado de noche), pero en el MIR quería tener un horario ordenado y poder relacionarme con humanos cuando estoy despierta, comer con la familia... vamos lo que hace un ser humano normal diurno. Lo malo es que bajo estrés (y ya estoy empezando a estarlo) tiendo a volver a mis costumbres habituales, que son muchos años así....

La canción motivante de la semana es Eye of the tiger, de Survivor (ideal para irse a correr...)



Y como en general veo que estamos un poco agobiados y bajos de ánimo y que los resultados de momento no son como nos gustarían, os dejo este vídeo para subir el ánimo. Es muy "americanada" para mi gusto, pero cumple su cometido. Son solo 6.30 minutos